Dolor abdominal Agudo – MBE

El dolor abdominal agudo puede representar un espectro de condiciones que van desde una  enfermedad benigna y autolimitada hasta una urgencia quirúrgica. La evaluación del dolor abdominal requiere un enfoque  basado en los antecedentes del paciente, examen físico, pruebas de laboratorio y estudios por imagen.
La localización del dolor es un buen punto de partida y guía de la evaluación (por ejemplo, el dolor en cuadrante inferior derecho sugiere la apendicitis).  Algunos elementos de la historia y el examen físico son útiles (por ejemplo, distensión abdominal y la constipación  sugieren obstrucción intestinal), mientras que otros son de poco valor (por ejemplo, la anorexia tiene poco valor predictivo para la apendicitis). En este presentación la Dra. Carolina Bressan expone el tema con un enfoque en la Medicina Basada en la Evidencia y plantea una importante pregunta clínica.

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Evaluation of Acute Abdominal Pain

Diagnosis of Acute Abdominal Pain in Older Patient

Analgesia en Abdomen agudo. Revisión Cochrane

Dolor Abdominal en la embarazada

El dolor abdominal es un síntoma que suelen presentar la mayoría de las mujeres embarazadas. Generalmente son autolimitados y no presentan efectos adversos en el curso del embarazo. Pero es importante saber reconocer la etiología e importancia del dolor abdominal en la embarazada ya que los casos en que se asocia a patología importante aumenta la morbimortalidad materna y fetal. Además es más difícil el diagnóstico de patologías asociadas con el dolor
abdominal ya que muchos de los signos que habitualmente presentan se encuentran enmascarados por los cambios fisiológicos que se producen en el embarazo, tanto hormonales, como anatómicos. La siguiente es la presentacion realiazada por la Dra. Norma Albornoz en el marco de los Ateneos de la UG-MIN.

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Caso Clínico: Angioedema Familiar

El angioedema hereditario es una rara enfermedad genética, caracterizada por  una deficiencia o disfunción del inhibidor de C1. Se caracteriza por episodios recurrentes de angioedema, sin urticaria o prurito, que con mayor frecuencia afectan la piel o los tejidos de las mucosas de las vías respiratorias y gastrointestinales. A pesar que el angioedema se autolimita, la participación de la laringe puede provocar una asfixia mortal. Sin tratamiento, esta enfermedad se asoció con una tasa de mortalidad de aproximadamente el 30 por ciento en el pasado, debido a edema laríngeo. Algunos  pacientes experimentan episodios de intenso dolor abdominal, nauseas y vómitos. En el Ateneo de esta semana la Dra. Pilar Pereyra presenta un caso de dolor abdominal recurrente que reúne criterios diagnósticos para esta rara enfermedad.

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Dolor abdominal en la Urgencia

El dolor abdominal puede reflejar un proceso grave que implique una acción quirúrgica urgente. La clasificación etiológica es compleja, pero hasta un 40-50% de los pacientes con dolores abdominales que acuden a Urgencias quedan sin diagnóstico etiológico inicial: dolor abdominal inespecífico o no preocupante. En esta entrada se publica la presentacion del tema que se llevo a cabo en el Ateneo de la UG-Medicina Interna el 20 de mayo de 2010.

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